ЧТО ТАКОЕ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА И КАК ЕГО ПРЕОДОЛЕТЬ?
Проблема недостатка железа – проблема поколения
Железодефицитные состояния, проявляющиеся в различной степени тяжести, затрагивают почти половину населения Земли. В то время как у мужчин дефицит железа встречается сравнительно редко (всего 1–2%), женщины репродуктивного возраста с менструальными циклами и сопутствующими недомоганиями сталкиваются с этой проблемой чаще (9–22%). Особенно уязвимыми перед железодефицитом становится будущие матери. В период беременности дефицит железа диагностируется приблизительно у трети женщин, и эта доля, к сожалению, увеличивается к моменту родов, достигая 50%.
Согласно данным из открытых источников, в развитых государствах от 25 до 40% женщин страдают от скрытого или явного дефицита железа, в то время как в России это значение достигает 36%.
- Развитие дефицита железа – процесс постепенный и длительный. Он проявляется не внезапно, а формируется на протяжении значительного времени, когда расход элемента превышает его поступление. Начальные стадии характеризуются постепенным и прогрессирующим истощением железосодержащих резервов организма. За этим следует заключительная фаза – железодефицитная анемия. Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет семь категорий, отражающих различную степень тяжести железодефицитных состояний.
- Прежде чем проявится железодефицитная анемия, организм переживает стадию латентного (скрытого) дефицита железа. На этом этапе запасы элемента существенно снижены, но уровень гемоглобина в крови еще не достигает критических значений. Только спустя определенный период, когда дефицит железа становится абсолютным, наблюдается снижение уровня гемоглобина. Именно такое состояние диагностируют как железодефицитную анемию. Этот процесс, как правило, незаметен для человека до тех пор, пока не проявятся более выраженные симптомы.
Один из базовых компонентов крови
Ранняя диагностика скрытых форм нехватки железа становится критически важной для предотвращения железодефицитной анемии. Недостаток этого микроэлемента может иметь серьезные последствия, особенно для женщин детородного возраста, беременных или кормящих матерей. Поэтому своевременное пополнение его запасов – это не просто забота о собственном самочувствии, но и залог полноценного развития и благополучия детей.
Зачем человеку вообще нужно железо?
Железо выступает неотъемлемой частью множества биохимических процессов. Микроэлемент встраивается в структуру ключевых белков, таких как гемоглобин, и участвует в работе более ста ферментов. Благодаря постоянному присутствию в крови этого вещества, обеспечивается бесперебойное протекание дыхательных процессов, кроветворения, поддерживаются функции иммунной системы, синтеза и восстановления генетического материала (ДНК), образования нейромедиаторов и другие жизненно важные реакции.
Недостаток железа приводит к серьезным последствиям для здоровья. У беременных он повышает риск осложнений во время вынашивания плода и родов. В детском возрасте нехватка железа оказывает негативное влияние на развитие мозга и когнитивных функций, последствия которого могут быть необратимыми. В пожилом возрасте на фоне уже имеющихся хронических заболеваний недостаток данного элемента ухудшает общее состояние и значительно снижает качество жизни, вызывая дополнительные проблемы со здоровьем. Поэтому обеспечение оптимального уровня железа в организме – это важный фактор для поддержания здоровья на протяжении всей жизни.
Скрытые и явные угрозы
Организм человека хранит значительную часть железа в резервных депо, связанных с гемоглобином, мышечной тканью и ферментами. Суточная потеря вещества происходит естественным путем: отшелушивание клеток кожного покрова и слизистых оболочек, микроскопические кровотечения, выделение с мочой и желчью. Мужчины теряют примерно 1 мг в день, а у женщин и подростков после полового созревания потеря железа может достигать 2 мг и больше.
Несмотря на потребность организма в железе, его усвоение из продуктов питания ограничено. Из 10-14 мг вещества, поступающего с пищей, всасывается не более 15%. Таким образом, стандартный рацион часто не обеспечивает достаточного количества этого нутриента. В результате увеличивается вероятность развития железодефицита с потенциально серьезными последствиями для здоровья.
Железодефицитная анемия, особенно распространенная среди женщин репродуктивного возраста, вызывает серьезную озабоченность ВОЗ. В связи с этим организация рекомендует всем женщинам детородного возраста и подросткам в течение трех месяцев в году принимать профилактические дозы железа в количестве от 30 до 60 мг в день.
Раннее выявление дефицита железа – непростая задача, но выделяется ряд характерных признаков, указывающих на недостаток железа, это:
- сухая, шелушащаяся кожа, ломкие и слоящиеся ногти, выпадение волос;
- необычное влечение к несъедобным веществам (геофагия), таким как земля, краска, бензин, или искажение вкусовых ощущений (дисгевзия);
- ощущение дискомфорта и болезненности в мышцах и суставах;
- изменение веса (как увеличение, так и снижение);
- головные боли;
- учащенное дыхание и сердцебиение, нарушение сердечное ритма;
- не проходящая даже после отдыха слабость в мышцах;
- затруднения при глотании;
- недержание мочи;
- синдром беспокойных ног, ухудшение качества сна;
- постоянная усталость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни, энергии, сексуального влечения.
Часто перечисленные выше симптомы списываются на банальное недосыпание, стресс, физическое истощение, влияние возраста, что затягивает обращение к специалисту. Проблема усугубляется тем, что некоторые проявления скрытого железодефицита совпадают с симптомами гипотиреоза. В результате пациенты, не услышав правильного диагноза, начинают лечиться гормонами щитовидной железы, что не устраняет причину недомогания, а, напротив, только ухудшает состояние. Как же отличить дефицит железа от других заболеваний?
Ключевым фактором становится комплексный подход: внимательное изучение анамнеза, тщательный физикальный осмотр, а также лабораторные исследования, позволяющие определить уровень железа, ферритина и других показателей в крови. Только тщательная диагностика, включающая все эти этапы, позволит установить истинную причину проблем со здоровьем и назначить адекватное лечение.
Почему организму не хватает железа?
Железодефицитная анемия, составляющая значительную часть всех анемий (от 70 до 90%), обусловлена, как правило, тремя основными факторами: недостаточным поступлением вещества с пищей, нарушением его усвоения организмом и повышенными потерями. Развитие проблемы может быть спровоцировано различными патологическими состояниями, а также нерациональным образом жизни.
К основным факторам, которые приводят к истощению запасов железа, относятся:
- Патологические состояния, такие как воспалительные процессы в тонком кишечнике, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, недавно проведенные хирургические операции.
- Нерациональный образ жизни – сюда входят чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, частое донорство крови (более 5 раз в год), несбалансированная диета (например, вегетарианство).
У женщин детородного возраста скрытая нехватка железа обусловлена дополнительными факторами, которые связаны с физиологическими особенностями и состоянием организма. К ним относятся:
- циклические кровопотери – длительный (23–25 дней) и обильный (5–7 дней) менструальный цикл с выраженными кровотечениями, из-за чего требуется часто менять средства гигиены на протяжении первых двух дней;
- изменение гормонального фона и длительное использование внутриматочных контрацептивов (более 3 лет);
- неоднократное вынашивание ребенка и роды в течение полуторагодичного периода, особенно если они сопровождались кесаревым сечением (в течение последних двух лет);
- кормление ребенка грудью, которое продолжается более года;
- гинекологические патологии, такие как миома матки и заболевания эндометрия, сопровождающиеся обильными кровопотерями;
- постоянные кровопотери вне менструального цикла (например, часто идущая кровь из носа).
Коррекция железодефицитного состояния направлена на решение нескольких задач:
- выявление и устранение первопричины, особое внимание уделяется профилактике кровотечения и лечению болезней ЖКТ, препятствующих усвоению железа (например, паразитоз, воспаления тонкого или толстого кишечника);
- восстановление гемоглобина в крови до нормальных показателей (для женщин – в пределах от 120 до 140 г/л, для мужчин – в диапазоне от 130 до 160 г/л);
- восстановление железосодержащих резервов организма (оптимальный уровень ферритина, согласно данным ВОЗ и исследованиям российских ученых, составляет не менее 15 мг/л).
Какие методы применяются для восполнения дефицита железа?
Чтобы восполнить нехватку железа, врач может рекомендовать биологически активные добавки (БАДы) комплексного действия. Они содержат не только железо, но и дополнительные вещества, улучшающие его усвоение (витамин C, B12, B9, B6, цинк и медь). В зависимости от возраста и общего состояния здоровья рекомендуются следующие варианты БАД:
- Мультивитамины Super Nutrition, SimplyOne. Этот комплекс обеспечивает пополнение ежедневного запаса ключевых витаминов и минералов, включая A и C, а также содержит кальций, железо и цинк для поддержания хорошего самочувствия.
- Hema-Plex Iron, Nature's Plus. Комплекс витаминов направлен на повышение уровня ферритина в крови и укрепление иммунной системы, что способствует поддержанию общего здоровья.
- IRON With Vitamin C, Yum-Vs. Эта добавка, помимо железа, содержит витамин C, способствующий усвоению железа. Благодаря наличию кофакторов она повышает показатели гемоглобина, ферритина, улучшает энергетический обмен, способствует детоксикации и укреплению иммунной защиты.
- Iron, California Gold Nutrition. Представленное в удобной жидкой форме железо содержит хелат бисглицината железа, а также корень щавеля курчавого, который усиливает его усвоение.
- Liposomal iron, SmartLife. Липосомальная форма железа обеспечивает эффективное усвоение элемента даже при проблемах с пищеварением. Она улучшает показатели гемоглобина и ферритина, повышает иммунитет, концентрацию внимания и общую активность.
- Multivitamin, California Gold Nutrition. Жевательные мультивитамины для детей содержат комплекс витаминов и минералов, включая железо и витамин C, что способствует нормальному развитию, укреплению иммунитета и поддержанию здоровья.
- Iron Chelate, NSP. Эта добавка, содержащая хелатную форму железа, способствует увеличению выработки энергии, поддержке иммунной системы и переносу кислорода. Она эффективна при анемии и для восстановления уровня железа в крови, а также для накопления кислорода в мышцах.
- Herbasaurs Chewable Vitamins Plus Iron, NSP. Жевательные витамины с железом обеспечивают детей необходимыми витаминами для роста и развития, а также способствуют укреплению иммунитета и предотвращению железодефицитной анемии. Они содержат соединения, положительно влияющие на различные системы организма.
Особенности терапии
Чтобы получить рекомендованную суточную дозу элемента, необходимо включить в рацион красное мясо, субпродукты (преимущественно печень), морскую рыбу. Из растительной пищи предпочтительны зеленые яблоки, листовой салат, гранаты. Также следует употреблять в разумных количествах орехи, семечки и гречневую крупу. Но при уже имеющейся нехватке вещества, особенно при анемии, восстановление запасов только за счет диеты недостаточно эффективно. Даже максимально сбалансированный рацион способен удовлетворить лишь базовые потребности организма, но не устранить глубокий дефицит этого жизненно важного микроэлемента.
Поэтому коррекция дефицита железа обычно требует комплексного подхода, который включает:
- изменения в рационе с акцентом на продуктах, богатых биодоступным железом, к ним относятся мясо, субпродукты (например, язык и печень), морепродукты;
- прием препаратов железа перорально, в большинстве случаев врачи рекомендуют соли железа (сульфаты, фумараты, глюконаты);
- парентеральное введение (инъекции), что требуется в сложных случаях, когда пероральное лечение неэффективно (например, при значительных кровопотерях, из-за потенциальных осложнений).
Важным условием терапии становится длительный прием пероральных препаратов, иногда на протяжении полугода и более. Чем дольше длился дефицит, тем сложнее восстановить запасы, и тем больше времени требуется на это. Поэтому прерывать лечение после приведения показателя к норме не следует. Для повышения эффективности терапии часто назначается курс витамина С, который улучшает усвоение железа организмом.